Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы, возникающий в результате нарушения циркуляции крови в артериях миокарда. Чаще всего причиной инфаркта миокарда является образование тромба на измененной атеросклерозом стенке артерии В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается у людей, страдающих стенокардией, и реже у здоровых людей. Провоцирующим инфаркт фактором являются физические и эмоциональные нагрузки, которые повышают потребность сердца в кислороде, но кровеносная система не способна обеспечить ему адекватное кровоснабжение. В результате возникает ишемия, и если в течение 2 ч кровоснабжение не восстанавливается, развивается инфаркт. Часто инфаркту предшествует период, когда приступы стенокардии учащаются, а потребность в нитроглицерине, снимающем симптоматику, увеличивается. Инфаркт миокарда начинается внезапно: появляется сильнейшая боль в области сердца, которая отдает в левую руку, лопатку, спину, нижнюю челюсть. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. Снижается сократительная способность сердца, падает артериальное давление. Больной при инфаркте миокарда испытывает чувство страха смерти, черты лица заострены, кожа бледная. Возможно развитие нарушений ритма: желудочковой тахикардии и фибрилляции, особенно на 3—4-й день после инфаркта миокарда. На 2-3-й день болезни температура тела повышается до 37-38°С. Постепенно, в течение 4-5 недель, боль уменьшается, нормализуется артериальное давление, однако сердечная недостаточность и нарушения ритма могут сохраняться, что связано с выключением из работы большого участка сердечной мышцы. Точно поставить диагноз позволяет электрокардиография.